Hastane maliyetleri yükselse bile herkes için COVID kapsamı kuruyor

WASHINGTON – ABD ilk kez koronavirüs pandemisi sırasında herkese sağlık hizmeti sağlamaya yaklaştı – ancak yalnızca bir koşul için, COVID-19.

Şimdi, sigortasızların COVID bakımı için federal para kururken işler eski haline dönüyor ve zamanında erişim için potansiyel bir engel oluşturuyor.

Ancak virüs daha iyi kontrol edilse bile kontrol altına alınmıyor. Ve güvenlik ağı hastaneleri ve klinikleri, maaşlar ve diğer temel işletme giderleri için keskin bir şekilde daha yüksek maliyetler görüyor. Başka bir dalgalanma olursa ve geri dönüş olmazsa hazırlıklı olmayacaklarından korkuyorlar.

Chicago’daki Cook County Health aile ve toplum tıbbı başkanı Dr. Mark Loafman, “Henüz kimseyi geri çevirmedik” dedi. “Ama bence bu sadece bir zaman meselesi… Amerika’da insanlar her gün kanser tedavisi ya da tansiyon tedavisi almıyor çünkü bunu karşılayamıyorlar.”

reklam

20 milyar dolarlık bir hükümet COVID programı, sigortasız insanlar için test, tedavi ve aşı maliyetlerini kapsıyordu. Ama bu kapatıldı. Bir düzineden fazla eyalette sigortasızlar için özel Medicaid COVID kapsamı da muhtemelen son aylarıyla karşı karşıya.

Dallas’ın önde gelen hastane sistemi Parkland Health’de, Dr. Fred Cerise, sağlık görevlilerinin yeni bir “tedaviye yönelik test” stratejisini uygulamaya koyduğu bir zamanda federal doları geri çevirmenin mantığını sorguluyor. COVID-19’lu insanlar artık evde almak için antiviral haplar alabilir, umarım hastaneye yatmaktan kaçınır. Kısa süre önce pozitif çıkan ancak Beyaz Saray’da çalışmaya geri dönen Başkan Yardımcısı Kamala Harris buna bir örnek.

reklam

Sistemin başkanı ve CEO’su Cerise, “Sigortası olmayan kişiler için testin tedavisi çok zor olacak” dedi. “Eğer bu büyük ölçekte bir strateji değişikliğiyse ve fon olmadan geliyorsa, insanlar bunu benimseme konusunda isteksiz olacaklar.”

Federal Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanındaki yetkililer, Paxlovid gibi yeni antiviral ilaçların vergi mükellefleri tarafından ödendiğini ve hastalara, hatta sigortasız olanlara bile ücretsiz olması gerektiğini söylüyor.

Ancak bazı sigortasız kişilerin reçete almak için gereken tıbbi konsültasyonu karşılayamayacaklarını da kabul ediyorlar. HHS hazırlık ve müdahale bölümünün baş tıbbi görevlisi Dr. Meg Sullivan, “Eyaletten ve yerel ortaklardan, Sigortasız Program için fon eksikliğinin bireylerin ilaçlara erişmesinde zorluklar yarattığını duyuyoruz” dedi.

Ülke daha önce pandemi için kuruş kesmedi.

Tarafsız Kaiser Aile Vakfı’ndan bir sağlık politikası uzmanı olan Larry Levitt, “ABD’de evrensel sağlık sigortasından çok uzaktayız, ancak bir süreliğine COVID için evrensel kapsamımız vardı” dedi. “Olağanüstüydü.”

reklam

Son zamanlarda, Beyaz Saray’ın COVID öncelikleri için 22,5 milyar dolarlık acil talebi Kongre’de ilerleyemedi. Kısıtlanmış bir sürüm bile takılı kaldı. Biden yönetiminin talebinin bir kısmı, sigortasız hastalar için test, tedavi ve aşıyla ilgili faturalar için ödenen Sigortasız Programı yenilemek için 1,5 milyar doları içeriyor. Program artık parasızlık nedeniyle talepleri kabul etmeyi durdurdu.

Bu program, eyaletler için daha az bilinen bir Medicaid seçeneğiyle birlikte, sigortasız binlerce insanın maliyetler hakkında endişelenmeden bakım almasına izin verdi. Kongre Cumhuriyetçileri pandemi harcamaları hakkında sorular sordukça iki partili destek yerini aldı.

Sigortasız Program, bir HHS kuruluşu olan Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi tarafından yürütülmüştür. Sigortasız kişileri gören sağlık hizmeti sağlayıcıları, faturalarını geri ödeme için gönderebilir. Son iki yılda 50.000’den fazla hastane, klinik ve tıbbi muayenehane ödeme aldı. Yetkililer, Kongre daha fazla para serbest bırakırsa programı tekrar açabileceklerini söylüyor.

reklam

Medicaid kapsamı seçeneği, devletlerin sigortasız insanları test etmek için ödeme yapmasına yardımcı olmanın bir yolu olarak Trump yönetimi altında başladı. Başkan Joe Biden’ın koronavirüs yardım faturası, onu tedavi ve aşı maliyetlerine de genişletti. COVID için sınırlı bir sigorta poliçesi gibi. Kapsam, diz protezi gibi diğer hizmetler için kullanılamaz. Federal hükümet maliyetin %100’ünü ödüyor.

Derin mavi Kaliforniya’dan parlak kırmızı Güney Carolina’ya kadar on beş eyalet, üç ABD bölgesiyle birlikte bu seçenekten yararlandı. Federal koronavirüs halk sağlığı acil durumu sona erdiğinde sona erecek, şu anda bu yıl için tahmin ediliyor.

New Hampshire Medicaid Direktörü Henry Lipman, kapsama seçeneğinin devletinin evde alınabilecek yeni antiviral ilaçları içeren COVID bakımı için yaklaşık 9.500 kişiyi kaydetmesine izin verdiğini söyledi.

Lipman, “Sigortaya erişimi olmayan insanlar için gerçekten güvenlik ağı” dedi. “Sınırlı bir durum, ancak pandemide sahip olmak için iyi bir destek. Böyle bulaşıcı bir hastalıkla çok mantıklı geliyor. ”

reklam

COVID vakalarının şu anda nispeten düşük seviyelerde olmasıyla birlikte test, tedavi ve aşı talebi düştü. Ancak hastaneler ve diğer tıbbi hizmet sağlayıcılar tarafından hissedilen aciliyet, kendi kârlılıklarından kaynaklanmaktadır.

Missouri’de, Golden Valley Memorial Healthcare CEO’su Craig Thompson, işletme maliyetleri yükselirken federal fonların buharlaştığını görmekten endişe duyuyor. Personel zam aldı, ilaç maliyetleri %20 ve tedarik maliyetleri %12 arttı.

Thompson, “Artık bu pandemiden çıktık … muhtemelen kariyerimde gördüğüm en yüksek enflasyonist ortama girdik” dedi. Sağlık sistemi, Kansas City ve Springfield arasındaki büyük ölçüde kırsal bir alana hizmet ediyor.

Kentucky’de, Louisville Aile Sağlığı Merkezleri, federal fonlar kuruduktan sonra sigortasız kişiler için bir test hizmetini kapattı. Çalıştıkları özel şirket, test başına 65 dolar talep etmeyi planladı.

Sözcü Melissa Mather, “Ama başka bir omikron ile karşılaşırsak, çok zor olacak” dedi.

reklam

Floridian Debra McCoskey-Reisert sigortasız ve ağabeyini iki yıl önce ilk dalgada COVID-19’a kaptırdı. Son konuşmalarından birinde, virüsü kapmayacağına dair ona söz verdirdi.

Tampa’nın kuzeyinde yaşayan McCoskey-Reisert, şimdiye kadar hastalanmaktan kaçınmayı başardı. Ancak kendisine veya kocasına virüs bulaşırsa ne olabileceği korkusu onu gölgede bırakıyor.

“İkimiz de COVID’ye yakalanırsak, bunun bedelini ödemenin bir yolu yok” dedi. “Başka bir yardım bulamazsak muhtemelen bizi iflas ettirir.”

Şikago hastanesi doktoru Loafman, sigortasız personeldeki kesintinin ABD sağlık sisteminin daha büyük sorunlarından bazılarını yansıttığını söyledi.

“Açıkçası, toplum olarak COVID için sigortasız olanlarla ilgileniyoruz çünkü bu bizi etkiliyor” dedi. “Biliyorsunuz, kapılı bir topluluk bir virüsü dışarıda tutmaz… Bu işin çirkin gerçeği, bu konudaki fedakarlığımızın gerçekten kendi kendini motive etmesi.”

reklam

___

Hollingsworth, Kansas, Mission’dan bildirdi.